Repouso na gravidez: quando é indicado

Repouso na cama funciona?

Por muitos anos, o repouso na cama foi indicado para sangramento no início da gravidez, risco de parto prematuro, gêmeos, pressão alta e bebê pequeno. A ideia parecia fazer sentido: menos esforço, mais proteção para o bebê.

Quando os estudos foram feitos, porém, o resultado foi outro. Revisões de pesquisas não encontraram benefício do repouso na cama para:

• Evitar o aborto espontâneo depois de um sangramento no início da gravidez.
• Prevenir o parto prematuro, tanto em gestação de um bebê quanto de gêmeos.
• Evitar a pré-eclâmpsia ou melhorar a pressão.
• Ajudar o bebê a crescer quando ele está pequeno.

Por isso, as principais diretrizes atuais, como as do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, afirmam que o repouso na cama não deve ser indicado de rotina.

Quais são os riscos de ficar muito tempo deitada?

O repouso prolongado não é inofensivo. Ficar muitos dias deitada pode causar:

• Trombose, a formação de coágulos nas veias das pernas, que já tem risco maior na gravidez.
• Perda de força muscular e de condicionamento, o que pode dificultar o parto e a recuperação.
• Perda de massa óssea.
• Ansiedade, tristeza e isolamento.
• Dificuldades financeiras e familiares, pelo afastamento do trabalho e da rotina.

Além disso, a gestante pode sentir culpa se algo não correr bem, como se não tivesse descansado o suficiente, o que não é verdade.

Existe alguma situação em que o repouso é indicado?

O repouso absoluto na cama raramente é necessário. O que a equipe pode orientar, em algumas situações, é reduzir a atividade, por exemplo:

• Depois de um sangramento, por alguns dias, até a avaliação.
• Com placenta prévia, evitando esforços intensos e relações sexuais.
• Com pressão alta ou pré-eclâmpsia, reduzindo o ritmo e evitando trabalho pesado.
• Com bolsa rota antes da hora, geralmente em acompanhamento no hospital.
• Em trabalhos com muito esforço físico, longas jornadas em pé ou turnos noturnos, com possibilidade de adaptação ou afastamento.

Nesses casos, cada orientação é individual. Diminuir o ritmo é bem diferente de passar o dia inteiro na cama.

Recebi orientação de repouso. E agora?

Converse com a equipe e tire as dúvidas. Algumas perguntas que ajudam:

• Qual é o motivo do repouso?
• O que eu posso fazer: caminhar em casa, subir escadas, trabalhar, dirigir, ter relações sexuais?
• Por quanto tempo? Quando vamos reavaliar?
• Preciso de algum cuidado para prevenir trombose?

Se precisar passar mais tempo em casa, mantenha-se em movimento dentro do que foi liberado: mexa os pés e as pernas com frequência, beba água e levante-se para ir ao banheiro e fazer as refeições. Mantenha contato com amigos e família e peça ajuda com a casa e os filhos.

Procure atendimento se tiver sangramento, perda de líquido, contrações regulares, dor forte na barriga, dor de cabeça forte, falta de ar, dor ou inchaço em uma perna só ou bebê mexendo menos.

Perguntas frequentes