Parto prematuro: sinais e prevenção

O que é parto prematuro?

Uma gravidez completa dura cerca de 40 semanas. Quando o bebê nasce antes de 37 semanas, o parto é chamado de prematuro ou pré-termo. Quanto mais cedo o nascimento, mais o bebê pode precisar de cuidados especiais, porque alguns órgãos, principalmente os pulmões, ainda estão amadurecendo.

A maioria dos prematuros nasce entre 32 e 36 semanas e, com o cuidado adequado, se desenvolve muito bem.

Quais são os sinais de parto prematuro?

• Contrações regulares, com a barriga ficando dura várias vezes em uma hora, mesmo em repouso.
• Cólicas parecidas com as da menstruação.
• Dor nas costas, na parte de baixo, que vai e volta.
• Pressão no pé da barriga, como se o bebê estivesse empurrando para baixo.
• Mudança no corrimento, que fica aguado, com muco ou com sangue.
• Perda de líquido pela vagina, em jato ou escorrendo aos poucos.
• Sangramento vaginal.

Se tiver algum desses sinais antes de 37 semanas, procure a maternidade no mesmo dia. Quanto antes a avaliação, mais opções a equipe tem para proteger o bebê.

É comum a barriga endurecer algumas vezes ao longo do dia, principalmente no fim da tarde ou depois de esforço. Essas são as contrações de treinamento, que costumam ser irregulares e melhorar com descanso e hidratação. O que chama atenção é quando elas ficam regulares e frequentes ou vêm acompanhadas dos outros sinais.

Quem tem mais risco?

• Parto prematuro em gravidez anterior, o principal fator de risco.
• Colo do útero curto, visto no ultrassom transvaginal.
• Gravidez de gêmeos ou mais bebês.
• Infecções, como infecção urinária e algumas infecções vaginais.
• Sangramento na gravidez e problemas de placenta.
• Pressão alta, pré-eclâmpsia e diabetes.
• Intervalo curto entre as gestações, menos de 18 meses.
• Fumo, álcool e outras drogas.
• Idade abaixo de 17 ou acima de 35 anos.

Muitas vezes, porém, o parto prematuro acontece em mulheres sem nenhum fator de risco conhecido.

Dá para prevenir?

Nem todo parto prematuro pode ser evitado, mas algumas medidas fazem diferença:

• Fazer o pré-natal completo, desde o início da gravidez.
• Tratar infecções, incluindo a infecção urinária sem sintomas, descoberta no exame de urina.
• Não fumar e evitar álcool e outras drogas.
• Controlar a pressão e o diabetes.
• Medir o colo do útero com ultrassom transvaginal no segundo trimestre, quando indicado.

Para gestantes com colo do útero curto ou com parto prematuro anterior, a equipe pode indicar a progesterona, geralmente usada pela vagina. Em alguns casos, é feita uma cerclagem, um ponto no colo do útero para ajudar a mantê-lo fechado.

O que acontece se o parto prematuro começar?

Na maternidade, a equipe avalia as contrações, o colo do útero, a bolsa e o bem-estar do bebê. Se for mesmo trabalho de parto prematuro, algumas medidas ajudam a proteger o bebê:

• Corticoide: injeções que aceleram o amadurecimento dos pulmões do bebê, usadas geralmente entre 24 e 34 semanas.
• Remédios para diminuir as contrações: usados por pouco tempo, principalmente para dar tempo de o corticoide fazer efeito ou de transferir a gestante para um hospital com UTI neonatal.
• Sulfato de magnésio: antes de 32 semanas, ajuda a proteger o cérebro do bebê.
• Antibiótico, quando a bolsa rompe antes da hora ou para prevenir a infecção do bebê pelo estreptococo do grupo B.

Se o bebê precisar nascer antes, o ideal é que o parto aconteça em um hospital com UTI neonatal.

Perguntas frequentes