Resumo rápido
- A infecção urinária é mais comum na gravidez, porque os hormônios e o útero que cresce deixam a urina mais parada.
- Às vezes, ela não dá sintomas e só aparece na urocultura, exame feito no pré-natal. Mesmo assim, precisa ser tratada.
- Sem tratamento, a infecção pode subir para os rins e aumentar o risco de parto prematuro.
- Existem antibióticos seguros na gravidez. Tome até o fim e repita a urocultura depois.
- Febre, dor nas costas e vômitos podem indicar infecção nos rins e pedem atendimento no mesmo dia.
Por que a infecção urinária é mais comum na gravidez?
Na gravidez, a progesterona relaxa os canais que levam a urina dos rins até a bexiga, e o útero, ao crescer, pressiona essas estruturas. Com isso, a urina corre mais devagar e fica mais tempo parada, o que facilita o crescimento de bactérias. A urina da gestante também muda de composição, o que favorece as bactérias.
A infecção é quase sempre causada por bactérias do próprio intestino, principalmente a E. coli, que chegam à uretra, o canal por onde sai o xixi.
Quais são os tipos e os sintomas?
| Tipo | O que é | Sintomas |
|---|---|---|
| Bacteriúria assintomática | Bactérias na urina, sem sintomas | Nenhum. Só aparece na urocultura |
| Cistite | Infecção na bexiga | Ardência ao urinar, vontade de urinar toda hora, dor no pé da barriga, urina com cheiro forte ou com sangue |
| Pielonefrite | Infecção que chega aos rins | Febre, calafrios, dor nas costas de um lado, enjoo e vômitos |
Como urinar com mais frequência é normal na gravidez, preste atenção principalmente na ardência, na dor e nas mudanças na urina.
Procure atendimento no mesmo dia se tiver febre, calafrios, dor nas costas, vômitos ou contrações. Podem ser sinais de infecção nos rins, que geralmente precisa de tratamento no hospital.
Por que tratar mesmo sem sintomas?
No pré-natal, é feita a urocultura, um exame que procura bactérias na urina, geralmente no primeiro e no terceiro trimestre. Cerca de 2 a 7% das gestantes têm bactérias na urina sem nenhum sintoma.
Parece inofensivo, mas não é: sem tratamento, uma parte importante dessas gestantes desenvolve infecção nos rins. A infecção urinária na gravidez está associada a parto prematuro, bolsa rota antes da hora e bebê com baixo peso. Tratar a bactéria cedo reduz bastante esses riscos.
Para o exame dar certo, lave a região com água, afaste os lábios da vagina e colete o jato do meio da urina no frasco, de preferência a primeira urina da manhã.
Como é o tratamento?
O tratamento é feito com antibióticos seguros na gravidez, como cefalexina, amoxicilina, nitrofurantoína ou fosfomicina, escolhidos de acordo com o resultado da urocultura. Alguns antibióticos são evitados na gravidez, por isso não use sobras de remédios nem tome por conta própria.
- Tome até o fim, mesmo que os sintomas melhorem antes.
- Repita a urocultura cerca de 1 semana depois de terminar o tratamento, para confirmar que a infecção foi embora.
- Se a infecção voltar, a equipe pode indicar um antibiótico em dose baixa até o fim da gravidez.
A pielonefrite costuma ser tratada no hospital, com antibiótico na veia e acompanhamento do bebê.
Como prevenir?
- Beba bastante água ao longo do dia.
- Não segure o xixi. Urine sempre que sentir vontade.
- Urine depois da relação sexual.
- Limpe-se da frente para trás depois de ir ao banheiro.
- Prefira calcinhas de algodão e evite ficar muito tempo com roupa molhada.
- Evite duchas vaginais e produtos perfumados na região íntima.
- Mantenha o intestino funcionando bem, com fibras e água.
Perguntas frequentes
A infecção urinária pode fazer mal ao bebê?
Quando não tratada, sim. Ela está associada a parto prematuro e bebê com baixo peso. Com o tratamento correto, esses riscos diminuem muito.
Antibiótico na gravidez faz mal?
Os antibióticos usados para infecção urinária na gravidez, como cefalexina, amoxicilina e fosfomicina, são considerados seguros. O risco de não tratar é bem maior do que o do remédio.
Suco de cranberry ajuda?
As evidências na gravidez são fracas. Ele não substitui o antibiótico. Se quiser tomar, prefira sem açúcar e converse com a equipe.
Tenho vontade de fazer xixi toda hora. É infecção?
Não necessariamente. Urinar mais vezes é normal na gravidez, porque o útero pressiona a bexiga. Desconfie se vier com ardência, dor, cheiro forte ou sangue na urina.
Por que preciso repetir a urocultura depois do tratamento?
Para confirmar que a bactéria foi eliminada. Na gravidez, a infecção volta com mais facilidade e, às vezes, sem sintomas.
Referências
- BVS Atenção Primária em Saúde. A bacteriúria assintomática na gestante deve ser tratada? Disponível em: A bacteriúria assintomática na gestante deve ser tratada? (BVS APS). Acesso em: 27/09/2026.
- BVS Atenção Primária em Saúde. Qual a conduta frente a infecção urinária em gestantes? Quais as repercussões para o feto? Disponível em: Conduta frente à infecção urinária em gestantes (BVS APS). Acesso em: 27/09/2026.
- Brasil. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Cadernos de Atenção Básica, n. 32. Brasília, 2012. Disponível em: Atenção ao pré-natal de baixo risco (Ministério da Saúde). Acesso em: 27/09/2026.
- Brasil. Ministério da Saúde. Manual de gestação de alto risco. Brasília, 2022. Disponível em: Manual de Gestação de Alto Risco (Ministério da Saúde). Acesso em: 27/09/2026.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com um profissional de saúde. Em caso de dúvida ou de sintomas, procure atendimento.