Resumo rápido
- Entre a 18ª e a 22ª semana, você chega à metade da gravidez, e o bebê passa de uns 14 para cerca de 28 centímetros.
- É nessa fase que a maioria das mães de primeira viagem sente os primeiros movimentos.
- O ultrassom morfológico é feito entre a 20ª e a 24ª semana e avalia a formação de cada parte do bebê.
- Ele também mostra a placenta, o líquido amniótico, o crescimento do bebê e, se ele deixar, o sexo.
- O exame é muito importante, mas não detecta todos os problemas. Um resultado normal é tranquilizador, mas não é uma garantia absoluta.
Como o bebê cresce semana a semana?
| Semana | Tamanho aproximado | O que está acontecendo |
|---|---|---|
| 18ª semana | Cerca de 14 cm e 190 g, como um pimentão | Os ouvidos estão formados e o bebê começa a perceber sons |
| 19ª semana | Cerca de 15 cm e 240 g, como uma manga | A pele fica coberta por uma camada branca protetora, chamada vérnix |
| 20ª semana | Cerca de 25 cm da cabeça aos pés e 300 g, como uma banana | Metade da gravidez: o bebê alterna períodos de sono e de atividade |
| 21ª semana | Cerca de 27 cm e 360 g, como uma cenoura grande | Os movimentos ficam mais coordenados e ele engole líquido amniótico |
| 22ª semana | Cerca de 28 cm e 430 g, como um mamão papaia | Sobrancelhas e cílios aparecem, e os sentidos se desenvolvem rápido |
Até a 20ª semana, o bebê costuma ser medido da cabeça até o bumbum, porque as pernas ficam dobradas. A partir daí, muitos passam a informar a medida da cabeça aos pés, o que explica o "salto" no tamanho.
O que muda no seu corpo?
Por volta da 20ª semana, o topo do útero chega à altura do umbigo. A partir daí, nas consultas, a medida da barriga em centímetros costuma ficar próxima do número de semanas de gravidez.
Outras mudanças comuns nessa fase:
- Os primeiros chutes: na primeira gravidez, costumam ser percebidos entre a 18ª e a 22ª semana.
- Umbigo mais raso ou até para fora.
- Azia e dor nas costas, que começam a ficar mais frequentes.
- Cãibras nas pernas e inchaço leve nos pés no fim do dia.
- Contrações de treinamento: a barriga endurece por alguns segundos, sem dor forte e sem ritmo.
O que é o ultrassom morfológico?
É um ultrassom detalhado, feito pela barriga, que avalia a formação de cada parte do corpo do bebê. O melhor momento para fazer é entre a 20ª e a 24ª semana, quando o bebê já está grande o suficiente para os órgãos serem vistos com clareza, mas ainda tem espaço para se mexer.
O exame costuma durar de 30 minutos a 1 hora. Não precisa de jejum nem de bexiga cheia. Às vezes o bebê está numa posição difícil e o profissional pede para você caminhar um pouco ou mudar de lado.
O que o morfológico avalia?
O profissional examina o bebê da cabeça aos pés, seguindo uma lista de estruturas:
- Cabeça e cérebro, incluindo o tamanho e as estruturas internas.
- Rosto, como os lábios, para identificar fenda labial.
- Coluna, para ver se está fechada e alinhada.
- Coração, com as quatro cavidades e a saída dos grandes vasos.
- Tórax, estômago, rins e bexiga.
- Parede da barriga e a inserção do cordão umbilical.
- Braços, pernas, mãos e pés.
Além disso, o exame avalia o crescimento do bebê, a posição da placenta, a quantidade de líquido amniótico e os vasos do cordão. Em alguns serviços, também é medido o colo do útero por via transvaginal, para avaliar o risco de parto prematuro.
O morfológico encontra todos os problemas?
Não. O morfológico detecta boa parte das malformações importantes, mas nenhum exame consegue ver tudo. A qualidade da imagem depende da posição do bebê, da quantidade de líquido, da parede da barriga da mãe e da experiência de quem faz o exame. Algumas alterações também só aparecem mais tarde na gravidez ou depois do nascimento.
Se o exame mostrar alguma alteração, isso não quer dizer necessariamente um problema grave. Muitas vezes são achados leves ou que precisam só de acompanhamento. A equipe vai explicar o resultado e, se for preciso, pedir exames complementares, como o ecocardiograma fetal.
Dicas para o dia do exame
- Leve a Caderneta da Gestante e os ultrassons anteriores.
- Use roupas confortáveis, de preferência duas peças.
- Coma normalmente antes do exame. Às vezes um lanche ajuda o bebê a se mexer.
- Se quiser, leve o parceiro ou alguém de confiança: é um momento emocionante.
- Diga ao profissional se você não quer saber o sexo do bebê.
Procure atendimento se tiver sangramento, perda de líquido, contrações doloridas e regulares, febre ou dor de cabeça forte com visão embaçada.
Perguntas frequentes
Qual é a melhor semana para fazer o ultrassom morfológico?
Entre a 20ª e a 24ª semana, e muitos profissionais preferem entre a 20ª e a 22ª. Nessa fase, os órgãos já podem ser bem avaliados e ainda há tempo para exames complementares, se necessário.
O morfológico é feito pelo SUS?
O ultrassom no pré-natal faz parte da assistência do SUS, mas a disponibilidade do morfológico varia de acordo com a cidade e o serviço. Pergunte na sua unidade de saúde.
O ultrassom faz mal ao bebê?
Não. O ultrassom usa ondas sonoras, e não radiação. Quando feito por profissionais e com indicação médica, é considerado seguro durante toda a gravidez.
O ultrassom 3D ou 4D substitui o morfológico?
Não. As imagens em 3D e 4D são bonitas e emocionantes, mas o que avalia a formação do bebê é o morfológico feito com a técnica e o tempo adequados.
Com 20 semanas ainda não senti o bebê. Devo me preocupar?
Ainda não. Na primeira gravidez, e principalmente se a placenta estiver na parede da frente do útero, os movimentos podem ser percebidos só por volta da 22ª a 24ª semana.
Referências
- Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2022;59(6):840-856. Disponível em: Performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan (ISUOG). Acesso em: 27/09/2026.
- Brasil. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Cadernos de Atenção Básica, n. 32. Brasília, 2012. Disponível em: Atenção ao pré-natal de baixo risco (Ministério da Saúde). Acesso em: 27/09/2026.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). How Your Fetus Grows During Pregnancy. Disponível em: How Your Fetus Grows During Pregnancy (ACOG). Acesso em: 27/09/2026.
- Mayo Clinic. Fetal development: The 2nd trimester. Disponível em: Fetal development: The 2nd trimester (Mayo Clinic). Acesso em: 27/09/2026.
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Fetal development. Disponível em: Fetal development (MedlinePlus). Acesso em: 27/09/2026.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com um profissional de saúde. Em caso de dúvida ou de sintomas, procure atendimento.