Diástase abdominal

O que é a diástase abdominal?

Os músculos retos do abdômen são duas faixas verticais, uma de cada lado da barriga, unidas no meio por um tecido chamado linha alba. Na gravidez, com o crescimento do útero e a ação dos hormônios, esse tecido estica e os músculos se afastam. Esse afastamento é a diástase.

Ela faz parte da adaptação do corpo à gravidez e é muito comum. Um estudo que acompanhou gestantes de primeira viagem encontrou diástase em cerca de 1 em cada 3 na metade da gravidez, em 6 em cada 10 com 6 semanas de pós-parto e em cerca de 1 em cada 3 um ano depois do parto.

É mais comum em quem teve mais de uma gravidez, gêmeos, bebê grande ou muito ganho de peso na gestação.

Como saber se tenho diástase?

Os sinais mais comuns são uma barriga que continua saliente meses depois do parto e uma elevação em forma de "crista" ou afundamento no meio da barriga quando você faz força para levantar da cama ou tosse.

Você pode fazer um autoteste em casa:

1. Deite de barriga para cima, com os joelhos dobrados e os pés apoiados.
2. Coloque os dedos na linha do meio da barriga, na altura do umbigo, com a palma virada para você.
3. Levante um pouco a cabeça e os ombros do chão, como no início de um abdominal.
4. Sinta o espaço entre os músculos. Repita acima e abaixo do umbigo.

Se couberem mais de dois dedos, o que corresponde a cerca de 2 centímetros, ou se os dedos afundarem muito, pode haver diástase. O fisioterapeuta ou o médico podem confirmar e medir com mais precisão, às vezes com ultrassom.

A diástase faz mal?

Na maioria das vezes, a diástase é mais uma questão de aparência e força do que um problema de saúde. Algumas mulheres sentem a barriga mais fraca, dificuldade em alguns movimentos e desconforto. Ela pode vir junto com uma hérnia umbilical, que aparece como um caroço perto do umbigo.

Como é o tratamento?

O tratamento principal são exercícios orientados, de preferência com um fisioterapeuta, especialmente um que trabalhe com saúde da mulher. O foco é:

• Fortalecer o transverso do abdômen, o músculo mais profundo da barriga, que funciona como uma cinta natural.
• Trabalhar o assoalho pélvico junto com a respiração.
• Aprender a levantar da cama de lado e a pegar peso, inclusive o bebê, sem forçar a barriga.
• Voltar aos poucos a exercícios mais intensos, conforme a barriga responde.

Uma cinta pode trazer conforto nas primeiras semanas depois do parto, mas não substitui os exercícios. Nunca é tarde para tratar: mesmo anos depois do parto, a força e a função da barriga podem melhorar.

O que é melhor evitar?

No começo da recuperação, evite exercícios que fazem a barriga estufar ou formar uma crista no meio, como abdominais tradicionais, prancha e flexões, até ter orientação. Também vale evitar fazer muita força para evacuar: beba água e coma fibras para o intestino funcionar bem.

Isso não significa que esses exercícios estejam proibidos para sempre. Com a barriga mais forte, muitos podem voltar a fazer parte do treino.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia, geralmente feita junto com uma abdominoplastia, costuma ser considerada quando a diástase continua importante depois de pelo menos 6 a 12 meses de tratamento, quando atrapalha as atividades ou quando há hérnia. O ideal é fazer quando não houver mais planos de engravidar.

Procure avaliação se aparecer um caroço doloroso perto do umbigo, principalmente se ficar duro, vermelho ou não voltar para dentro, porque pode ser uma hérnia que precisa de atendimento.

Perguntas frequentes