Alívio da dor: anestesia e métodos naturais

Como é a dor do parto?

A dor do trabalho de parto vem das contrações do útero e da abertura do colo, e depois da descida do bebê. Ela costuma vir em ondas: aumenta, chega ao pico e depois diminui, com uma pausa até a próxima contração.

A intensidade varia muito de mulher para mulher e de parto para parto. Medo, cansaço, ambiente estressante e sensação de estar sozinha costumam piorar a percepção da dor. Por isso, informação, apoio e um ambiente acolhedor já fazem parte do alívio.

Quais são os métodos sem remédio?

Outras opções, como acupuntura, acupressão e aparelhos de estimulação elétrica, estão disponíveis em alguns serviços e podem ajudar algumas mulheres.

Como treinar a respiração?

A respiração é uma ferramenta simples e sempre disponível. Treinar antes do parto ajuda a usá-la com mais naturalidade na hora:

1. No início da contração, respire fundo pelo nariz, enchendo a barriga, e solte o ar devagar pela boca, como se estivesse apagando uma vela.
2. No pico da contração, mantenha a respiração lenta e ritmada, soltando o ar mais longo do que a entrada. Relaxe os ombros, a mandíbula e as mãos.
3. No fim da contração, faça uma respiração profunda de "limpeza" e descanse até a próxima.

Evite prender o ar ou respirar muito rápido, porque isso aumenta a tensão e pode dar tontura. Emitir sons graves, como um "aaah" longo, também ajuda muitas mulheres a atravessar as contrações.

Como o acompanhante pode ajudar?

• Estar presente o tempo todo, oferecendo segurança e palavras de incentivo.
• Fazer massagem nas costas e pressão na região lombar durante as contrações.
• Oferecer água e lembrar você de ir ao banheiro.
• Ajudar nas trocas de posição e no uso da bola e do chuveiro.
• Respirar junto, no mesmo ritmo, quando a contração ficar intensa.
• Ser a sua voz, lembrando a equipe das preferências do plano de parto.

Como funciona a analgesia peridural?

A analgesia peridural, ou a combinada com raquianestesia, é o método mais eficaz para aliviar a dor do parto. O anestesista aplica uma pequena dose de anestésico nas costas, por um cateter fininho, que fica no lugar para repetir as doses quando necessário.

Com as doses baixas usadas hoje, muitas mulheres continuam sentindo as contrações como uma pressão, conseguem mudar de posição e fazer força na hora do nascimento.

• Pode ser feita em qualquer momento do trabalho de parto, quando você pedir e a equipe avaliar que é seguro. Não é preciso esperar uma dilatação específica.
• É segura para o bebê, porque muito pouco do remédio chega até ele.
• Não aumenta o risco de cesárea, segundo os estudos.

Quais são os efeitos possíveis?

• Queda da pressão, que a equipe monitora e trata.
• Coceira, tremores ou febre leve.
• Dificuldade para urinar, às vezes com necessidade de sonda.
• O período de fazer força pode ficar um pouco mais longo.
• Raramente, dor de cabeça forte depois do parto, que tem tratamento.

Existem outros remédios para dor?

Em alguns serviços, podem ser usados remédios para dor aplicados na veia ou no músculo. Eles aliviam menos que a peridural e podem causar sonolência e enjoo na mãe e deixar o bebê mais sonolento ao nascer, por isso costumam ser usados com mais cuidado, principalmente perto do nascimento.

Em poucas maternidades no Brasil, existe também o gás para inalar, que diminui a dor nas contrações.

E na cesárea, qual é a anestesia?

Na cesárea, a anestesia mais usada é a raquianestesia, também aplicada nas costas. Você fica acordada, não sente dor, e pode ver o bebê assim que ele nascer. Se você já estiver com a peridural do trabalho de parto, ela costuma ser reforçada. A anestesia geral, em que a mulher dorme, é reservada para situações de urgência ou quando as outras não são possíveis.

Como planejar o alívio da dor?

• Pergunte na visita à maternidade quais métodos estão disponíveis, incluindo banheira, bola e analgesia.
• Converse no pré-natal sobre o que você prefere e sobre os seus medos.
• Registre no plano de parto as suas preferências, sabendo que pode mudar de ideia.
• Treine a respiração e posições com o acompanhante antes do grande dia.

Não existe jeito certo ou errado de viver o parto. Usar analgesia ou não usar não torna ninguém mais ou menos mãe. O importante é que você seja informada, ouvida e respeitada nas suas escolhas.

Perguntas frequentes