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Conjuntivite

Entenda o que causa a inflamação dos olhos, quais sinais observar, como é feito o diagnóstico e quais cuidados podem ajudar no tratamento.

Editora: Vanessa MirandaRevisão técnica: Diogo Strauch Ribeiro, Médico Clínico Geral — CRM 5293516-6

O que é a conjuntivite?

A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, uma membrana fina e transparente que reveste a superfície branca do olho, chamada de esclera, e a parte interna das pálpebras.

Quando essa membrana sofre uma reação inflamatória, os pequenos vasos sanguíneos presentes na região ficam mais dilatados, fazendo com que o olho adquira uma aparência avermelhada. Dependendo da causa, também podem surgir coceira, ardência, lacrimejamento, sensação de areia nos olhos e secreção.

A conjuntivite pode ser causada por vírus, bactérias, alergias ou agentes irritantes, como fumaça, poeira e produtos químicos.

É importante identificar a causa porque o tratamento e os cuidados necessários podem ser diferentes em cada situação.

Número de pessoas afetadas

A conjuntivite é uma das alterações oculares mais frequentes e pode atingir pessoas de todas as idades.

Não existe um único número mundial de prevalência que represente todos os casos de conjuntivite, porque a doença possui diferentes causas e muitos episódios são leves e não chegam a ser registrados nos serviços de saúde.

Sua ocorrência varia conforme a causa, a estação do ano, as condições ambientais e a circulação de agentes infecciosos.

Quem apresenta maior risco?

Existe maior preocupação em:

Crianças em idade escolar;

Pessoas que frequentam creches e escolas;

Pessoas que vivem ou trabalham em ambientes com grande aglomeração;

Pessoas com histórico de alergias.

Tipos de conjuntivite

1. Conjuntivite viral

É causada por vírus e pode estar associada a infecções respiratórias. É uma forma frequentemente contagiosa e pode se espalhar facilmente por meio do contato com secreções contaminadas ou superfícies infectadas.

2. Conjuntivite bacteriana

É causada por bactérias e geralmente provoca vermelhidão e secreção ocular mais espessa. Também pode ser transmitida pelo contato com secreções contaminadas.

3. Conjuntivite alérgica

É provocada por uma reação do sistema imunológico a substâncias chamadas alérgenos, como poeira, pólen, pelos de animais ou ácaros. Diferentemente das formas infecciosas, a conjuntivite alérgica não é contagiosa.

Sinais e sintomas

Podem variar de acordo com a causa da conjuntivite e podem afetar um ou ambos os olhos. Os principais incluem:

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O que pode piorar a conjuntivite?

Coçar ou esfregar os olhos;

Tocar os olhos frequentemente com as mãos;

Não higienizar as mãos adequadamente;


O que causa a conjuntivite?

A conjuntivite pode ter diferentes causas, e identificar sua origem é importante para orientar os cuidados e o tratamento adequado. A seguir, as principais causas:

Vírus: Os vírus podem infectar a conjuntiva e provocar inflamação. Algumas conjuntivites virais também podem estar associadas a infecções respiratórias.

Bactérias: As bactérias podem infectar a conjuntiva e causar inflamação, frequentemente acompanhada de vermelhidão e secreção ocular mais espessa.

Alergias: A conjuntivite alérgica ocorre quando o sistema imunológico reage a alérgenos, como poeira, pólen, pelos de animais ou ácaros.

Produtos químicos ou irritantes: O contato com substâncias irritantes, como fumaça, poeira e produtos químicos, pode desencadear inflamação da conjuntiva.

Como ocorre a transmissão?

Pode acontecer pelo contato direto com secreções dos olhos ou das vias respiratórias de uma pessoa infectada.

Também pode ocorrer quando a pessoa toca os olhos e, posteriormente, objetos, superfícies ou outras pessoas sem higienizar adequadamente as mãos.

Compartilhar objetos que entram em contato com o rosto, como toalhas, fronhas, maquiagem e alguns produtos de uso pessoal, também pode facilitar a disseminação de agentes infecciosos.

Buscando um diagnóstico

É importante procurar um clínico geral ou Oftalmologista que realizará a avaliação considerando a história do paciente e os exames físicos e laboratoriais.

O diagnóstico

Avaliação clínica: o profissional analisa os sintomas, o tempo de doença e histórico de alergias.

O médico poderá solicitar/ realizar os seguintes exames:

Lâmpada de fenda: é um equipamento que produz uma iluminação intensa e permite observar as estruturas do olho com aumento.

Teste com fluoresceína: utiliza um corante específico colocado na superfície do olho para identificar possíveis lesões ou alterações na córnea.

Avaliação da acuidade visual: investiga a capacidade de enxergar com nitidez.


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A avaliação da dor e da visão é especialmente importante porque conjuntivite geralmente provoca irritação e vermelhidão, mas não costuma causar dor ocular intensa nem perda importante da visão.


Tratamento

Medidas não medicamentosas

Controle dos sintomas: O controle dos sintomas tem como finalidade aliviar as manifestações da conjuntivite e contribuir para o conforto ocular.

Compressas frias: As compressas frias podem ajudar a aliviar a irritação e o desconforto dos olhos.

Fazer o tratamento adequado: O tratamento deve considerar a causa da conjuntivite, pois os cuidados necessários podem variar conforme a origem da inflamação.

Lágrimas artificiais: As lágrimas artificiais ajudam a lubrificar a superfície ocular e podem aliviar o desconforto.

Mudanças de estilo de vida

Lavar frequentemente as mãos: A higiene das mãos ajuda a reduzir a disseminação de agentes infecciosos e a possibilidade de contaminar os olhos por contato.

Evitar tocar ou coçar os olhos: Tocar ou esfregar os olhos pode aumentar a irritação e favorecer a transferência de agentes infecciosos pelas mãos.

Limpar delicadamente as secreções com gaze: A limpeza delicada ajuda a remover as secreções acumuladas ao redor dos olhos.

Fazer higiene ocular: A higiene ocular ajuda a manter a região limpa e a reduzir o acúmulo de secreções.

Tratamento medicamentoso

Antibiótico tópico: Os antibióticos tópicos atuam contra bactérias e podem ser utilizados quando o tratamento indicado é direcionado a uma conjuntivite bacteriana.

Colírios antialérgicos: Os colírios antialérgicos ajudam a controlar os sintomas relacionados à reação alérgica na conjuntiva.

Anti-histamínicos: Os anti-histamínicos atuam sobre os efeitos da histamina, substância envolvida nas reações alérgicas, e podem ajudar a aliviar manifestações alérgicas.

Estabilizadores de mastócitos: Esses medicamentos ajudam a reduzir a liberação de substâncias envolvidas nas reações alérgicas, contribuindo para o controle da conjuntivite alérgica.

Onde buscar mais informações?

Sites importantes

Ministério da Saúde: informações sobre saúde ocular, prevenção, doenças transmissíveis e cuidados com a saúde.

Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz): materiais científicos e educativos sobre doenças infecciosas, prevenção e saúde pública.

Livros/Documentos Orientativos

Canal Saúde Fiocruz, Podcast: conteúdos de divulgação científica e educação em saúde.

Fontes

BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde ocular. Brasília, DF: Ministério da Saúde.

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção à saúde ocular na Rede de Atenção à Saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde.

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