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Essa condição se desenvolve na glândula prostática, que faz parte do sistema reprodutor masculino. A próstata está localizada abaixo da bexiga e à frente do reto e é responsável pela produção de parte do fluído seminal.
O câncer de próstata é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado de células na próstata. Quando essas células começam a crescer de maneira desordenada, elas formam tumores e podem se espalhar para outras partes do corpo (metástases).
O câncer de próstata pode crescer lentamente sem apresentar sintomas iniciais, ou pode ser mais agressivo. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de sangue e toque retal, especialmente em homens com mais de 50 anos.
É importante destacar que a detecção precoce é essencial para um tratamento eficaz e pode incluir opções como cirurgia, radioterapia e vigilância ativa, dependendo do estágio e da agressividade do tumor.
O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer entre os homens, especialmente após os 50 anos.
Estima-se que mais de 60 mil novos casos sejam diagnosticados a cada ano, sendo a segunda principal causa de morte por câncer entre os homens no Brasil, destacando sua relevância epidemiológica no país.
A maioria dos casos ocorre em homens acima dos 50 anos, com maior incidência na faixa etária acima dos 65 anos.
Neste tipo, o câncer está limitado à próstata e não se espalhou para outros tecidos ou órgãos. Em muitos casos, ele cresce lentamente e pode não causar sintomas.
O câncer localmente avançado se espalhou além da próstata, atingindo tecidos próximos, como vesículas seminais. Pode causar dificuldade para urinar ou outros sintomas relacionados à região.
Este tipo ocorre quando o câncer já se espalhou para outras partes do corpo, como ossos, fígado ou pulmões. Pode causar dor nos ossos, fadiga e perda de peso.
O câncer de próstata se apresenta de forma assintomática na maioria dos casos, por isso a importância do seu rastreio ambulatorial. No entanto, em casos mais avançados pode se manifestar como:
O câncer de próstata, em muitos casos, apresenta evolução lenta, o que significa que ele pode demorar anos para crescer ou se espalhar. Por isso, é comum que os homens não sintam nenhum sintoma nas fases iniciais da doença. Muitas vezes, ele só é descoberto durante exames de rotina, como o PSA ou o toque retal.
As causas do câncer de próstata estão associadas a uma combinação de fatores genéticos, hormonais, ambientais e relacionados ao estilo de vida, que podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença ao longo da vida.
Idade avançada: O risco de câncer de próstata aumenta com o avanço da idade, sendo esse um dos principais fatores associados ao desenvolvimento da doença.
História familiar: Ter familiares com câncer de próstata está associado a maior risco de desenvolver a doença, especialmente quando há parentes de primeiro grau afetados.
Mutações genéticas hereditárias: Alterações genéticas herdadas podem aumentar a predisposição ao câncer de próstata. O risco hereditário envolve variantes genéticas que podem estar associadas à doença.
Diagnóstico tardio: Quando o câncer é identificado mais tarde, ele pode já estar em estágio mais avançado, o que pode modificar as possibilidades de tratamento e acompanhamento.
Ausência de acompanhamento: O acompanhamento permite avaliar a evolução da doença, identificar recorrência ou progressão e observar possíveis efeitos relacionados ao tratamento.
Não adesão ao tratamento: O seguimento adequado do plano de cuidado e dos exames é importante para que a equipe acompanhe a evolução da doença e a resposta ao cuidado.
Obesidade: A obesidade tem sido associada principalmente a formas mais agressivas do câncer de próstata e a pior prognóstico em alguns estudos.
É importante procurar um urologistas, ginecologistas ou clínicos gerais que realizará a avaliação considerando a história do paciente e os exames físicos e laboratoriais.
O toque retal permite sentir a textura da próstata e identificar possíveis nódulos. Ainda é utilizado na medicina apesar das controvérsias e mitos de que não é mais útil. Apesar do desconforto, é um exame rápido e essencial para avaliação inicial.
O exame de sangue PSA (antígeno prostático específico).
Ultrassonografia ou ressonância magnética.
A ressonância magnética da próstata avalia o sistema PI-RADs que gradua a chance de ser uma alteração benigna.
A biópsia é indicada quando há suspeita clínica ou laboratorial de câncer.
Aumentar consumo de frutas e legumes: Uma alimentação com variedade de frutas e vegetais integra padrões alimentares associados à promoção da saúde e ao cuidado durante e após o câncer.
Cessar o tabagismo: Parar de fumar é uma medida importante no cuidado de pessoas com câncer e pode trazer benefícios à saúde durante e após o tratamento.
Exercícios aeróbicos: A atividade física pode ajudar no manejo de efeitos relacionados ao câncer e ao tratamento e contribuir para a qualidade de vida.
Prostatectomia radical: É uma cirurgia utilizada no tratamento do câncer de próstata, na qual a próstata é removida. A indicação depende das características e do estágio da doença.
Acompanhamento periódico: O acompanhamento permite realizar avaliações e exames para monitorar a doença, sua possível recorrência ou progressão e efeitos do tratamento.
Apoio psicológico: O suporte psicológico pode auxiliar pessoas com câncer a lidar com sofrimento emocional, ansiedade, mudanças provocadas pela doença e pelo tratamento e questões relacionadas à qualidade de vida.
Terapia hormonal (bloqueio androgênico): A terapia hormonal pode reduzir a produção de andrógenos ou bloquear sua ação, interferindo no estímulo hormonal necessário ao crescimento de determinados cânceres de próstata.
Antiandrogênios: Os antiandrogênios bloqueiam a ação dos andrógenos nos receptores, reduzindo a capacidade desses hormônios de estimular o crescimento das células do câncer de próstata.
Inibidores da síntese de andrógenos: Esses medicamentos bloqueiam a produção de andrógenos no organismo, inclusive a produção realizada fora dos testículos, reduzindo os níveis hormonais que podem favorecer o crescimento do câncer.
INCA (Instituto Nacional de Câncer); é uma das principais fontes oficiais para buscar informações confiáveis sobre câncer no Brasil.
SBU (Sociedade Brasileira de Urologia); é especialmente útil para encontrar informações relacionadas à avaliação urológica e ao câncer de próstata.
Ministério da Saúde; é uma fonte importante para compreender a doença a partir das orientações oficiais de saúde pública no Brasil.
Fontes:
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2023: Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Câncer de próstata: Vamos falar sobre isso? Ministério da Saúde, Rio de Janeiro: INCA, 2019. Acesse aqui.
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