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A artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica caracterizada pela inflamação das articulações, levando a dor, inchaço e rigidez, e com o tempo, destruição progressiva das articulações e deformidades.
Essa condição resulta da ativação anormal do sistema imunológico, que ataca erroneamente o tecido saudável das articulações, causando dano e inflamação.
Além dos sintomas articulares, a artrite reumatoide (AR) pode se manifestar sistemicamente, afetando outros órgãos como pele, olhos, pulmões e vasos sanguíneos.
Não é “só dor nas juntas”
Diferente da osteoartrite (desgaste comum da idade), a AR é inflamatória. Isso significa que:
As articulações ficam quentes, inchadas e doloridas.
Pode dar rigidez forte pela manhã (às vezes por mais de 1 hora).
Esta doença autoimune afeta cerca de 1% da população geral.
É mais comum em adultos entre 30 e 60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Mulheres são aproximadamente três vezes mais afetadas do que homens.
A população de risco inclui pessoas com histórico familiar da doença e fumantes.
A artrite reumatoide clássica é a forma mais comum desta condição. Ela causa inflamação nas articulações de forma simétrica, o que significa que afeta ambos os lados do corpo.
Esse tipo de artrite reumatoide afeta crianças e adolescentes. Assim como os adultos, as crianças experienciam inchaço nas articulações e dor. No entanto, os sintomas podem variar diariamente e, em alguns casos, podem afetar o crescimento.
Neste tipo de artrite reumatoide, os exames de sangue revelam a presença de indicadores específicos, conhecidos como fatores reumatoides. Isso pode indicar que a doença é mais severa, levando a sintomas mais intensos e mais articulações afetadas.
Quando alguém tem artrite reumatoide soronegativa, isso significa que não existem fatores reumatoides detectáveis no sangue, mesmo que a pessoa tenha sintomas evidentes de artrite.
A artrite reumatoide é uma condição que afeta o dia a dia com seus sintomas e sinais. Aqui estão alguns sinais e sintomas comuns:
Quanto mais cedo tratar, melhor o tratamento
Existe uma “janela de oportunidade”, iniciar tratamento cedo pode:
1. Evitar danos permanente
2. Melhorar muito a qualidade de vida
Estamos falando de uma condição que tem uma série de causas e fatores de riscos. Abaixo, seguem as possíveis causas desta condição:
Predisposição genética: A predisposição genética pode aumentar a suscetibilidade ao desenvolvimento da artrite reumatoide, especialmente quando combinada a outros fatores ambientais.
Autoimunidade: Na artrite reumatoide, a ativação inadequada do sistema imunológico contribui para a inflamação e para o dano dos tecidos articulares.
Idade: A idade está relacionada ao risco de desenvolvimento da artrite reumatoide, cuja ocorrência aumenta com o avanço da idade, embora a condição possa surgir em diferentes faixas etárias.
Exposição ao tabaco: O tabagismo está associado a maior risco de aparecimento da artrite reumatoide, especialmente em pessoas com predisposição genética, e também pode estar relacionado a maior gravidade da doença.
Exposição ambiental: Fatores ambientais podem participar do desenvolvimento da artrite reumatoide em conjunto com fatores genéticos e imunológicos.
Estresse físico e emocional: O estresse pode estar relacionado a alterações de sintomas e atividade da doença em algumas pessoas com artrite reumatoide, embora essa relação seja complexa.
Falta de exercícios: A baixa atividade física e o comportamento sedentário podem estar associados a pior atividade da doença e a limitações funcionais, enquanto a atividade física faz parte do cuidado de pessoas com artrite reumatoide.
É importante procurar um clínico geral ou reumatologista que realizará a avaliação considerando a história do paciente e os exames físicos e laboratoriais.
A história clínica se concentra em sintomas como dor, rigidez e inchaço das articulações.
Pergunta sobre a duração e progressão dos sintomas ao longo do tempo.
Examina o histórico familiar para fatores genéticos associados à artrite.
Exames de sangue, como fator reumatoide e anticorpos anti-CCP, ajudam a confirmar o diagnóstico.
A análise de imagem, como radiografias, é usada para avaliar o dano articular.
Testes adicionais, como ultrassom, podem avaliar atividade inflamatória nas articulações.
Manter-se ativo com exercícios: A atividade física faz parte do manejo da artrite reumatoide e pode contribuir para a função física e para o controle da atividade da doença.
Dieta balanceada rica em antioxidantes: Uma alimentação equilibrada faz parte das orientações de estilo de vida para pessoas com doenças reumáticas e deve ser considerada como parte do cuidado integrado.
Controlar o peso: O controle do peso integra as recomendações de estilo de vida para pessoas com doenças reumáticas e pode contribuir para a saúde e o manejo global da condição.
Fisioterapia: A fisioterapia pode integrar o tratamento da artrite reumatoide, incluindo exercícios e estratégias de reabilitação voltadas à função e à capacidade física.
Usar dispositivos de assistência, como bengalas: Dispositivos de assistência podem fazer parte das estratégias de reabilitação e ajudar no desempenho funcional de pessoas com artrite reumatoide.
Técnicas de relaxamento: Técnicas relacionadas ao relaxamento podem integrar intervenções não medicamentososas voltadas ao manejo de aspectos psicossociais e sintomas associados à artrite reumatoide.
Antiinflamatórios não esteroides (AINEs): Os AINEs são medicamentos utilizados para o controle de manifestações inflamatórias e sintomas da artrite reumatoide. O PCDT brasileiro de 2026 inclui ibuprofeno e naproxeno nessa categoria.
Corticoides: Os glicocorticoides podem ser utilizados para reduzir a inflamação, inclusive por períodos curtos em determinadas situações clínicas.
Modificadores da resposta biológica: Os medicamentos modificadores do curso da doença biológicos atuam sobre mecanismos relacionados à resposta imunológica e inflamatória e fazem parte das opções terapêuticas para a artrite reumatoide.
SBM – Sociedade Brasileira de Reumatologia: conteúdos confiáveis e atualizados sobre doenças reumatológicas. O PDF não apresenta endereço eletrônico associado a este item.
Ministério da Saúde – Artrite Reumatoide: informações oficiais sobre sintomas, diagnóstico e tratamentos. O PDF não apresenta endereço eletrônico associado a este item.
Podcast “Reumatologia em Pauta”: disponível no Spotify e Apple Podcasts, com episódios explicativos sobre a doença e avanços no tratamento.
Fontes:
RITO, Tiago R. et al. Avanços terapêuticos no tratamento da artrite reumatoide: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 63, n. 2, p. 112-121, 2023. O PDF apresenta a indicação “Acesse aqui”, mas não contém endereço eletrônico associado ao link.
ALMEIDA, Mariana S.; FURTADO, Guilherme E. Impactos da atividade física na qualidade de vida de pacientes com artrite reumatoide. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 39, n. 1, p. 230, 2023.
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